18.10.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Множественные остеопоротические компрессионные переломы тел грудных и поясничных позвонков. Ложный сустав нижней трети левого плеча, разгибательная контрактура. Правосторонний сколиоз. Артроз левого и правого плечевого сустава. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной мышцы слева и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в спине, усиление болей 1.5 недели назад, травмы не было.

По анализам крови признаки ревматизма.

Установлена колостома из-за онкологического заболевания.

Разгибание в левом локте до 160 градусов.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: сидя на кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность правого корня выше. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз, четко контурируется нисходящая часть. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута. Щель правого и левого плечевого сустава сужена.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют. Уплотнение, характерное для пневмосклероза в проекции средней доли справа. Кальциноз реберных хрящей.

На рентгенограмме левого локтевого сустава в прямой проекции имеется надмыщелковый ложный сустав плечевой кости. Костно-суставные соотношения в локтевом суставе правильные.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней в боковой проекции.

В верхней и нижней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Над подвздошной костью слева виден контур колостомы. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная мышца слева и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, равномерно немного сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Тела 3-4х поясничные позвонки равномерно снижены в высоту на 1\3. Высота 11 грудного позвонка снижена слева на 1\4. Тело 8 грудного позвонка с продавленной верхней замыкательной пластинкой без потери высоты, тела 5-6-7 грудных позвонков уменьшены в высоту до 1\2. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.

Костная плотность снижена. Под 12 ребром справа видны две металлические скрепки после холецистэктомии.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4768/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль или денситометрия через 6 месяцев с начала приема форстео.

2. Использование функциональной кровати с противопролежневым матрасом.

3. Омега-3 из камчатского лосося Тымлатского рыбокомбината 1 капсула 1000 мг утром 30 дней

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

5. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-х месяцев.

7. Решение вопроса о возможности применения пластыря фендивия для обезболивания.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,