16.10.2025

Заключение: Тяжелый остеопороз. Срастающийся перипротезный перелом ср\3 правого бедра неизвестной давности, сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием. Двусторонний сакроилеит. Застарелый перелом тела 12 грудного позвонка с компрессией до 50%. S-образный сколиоз. Пяточная шпора с двух сторон. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Пневмосклероз. Двусторонний гонартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции правого (в большей степени) и левого пояснично-крестцового сочленения, в ягодичных областях посередине, в проекции 10-12 грудных позвонков, по задней поверхности ср\3 правого бедра, по пяточной поверхности правой стопы.

Последнее время травму отрицает.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель не видна, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, немного сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Чрезвертельный перелом справа сросся, линии перелома не видно, задвоение контура малого вертела. Установлен шеечный винт посередине головки и шейки, его кончик отстоит от края головки на 8 мм. В бедренный канал посередине установлен штифт с 1-м блокирующим винтом. Под кончиком штифта видна нечеткая почти вертикальная линия перелома по задней стороне стороне с образованием выраженной эндостальной мозоли в бедренном канале.

S-образный сколиоз в грудном отделе. Значительные уплотнения легочной ткани по периферии легких.

Тело 12-ого грудного позвонка уменьшена в высоту до 50% больше за счет правой стороны

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте.

Костная плотность снижена.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции:

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 3 мм стороны, неровная с внутренней стороны. Сдвиг суставной площадки большеберцовой кости кнаружи небольшой. По внутреннему краю видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинаты. Сухожилие четырехглавой мышцы контурируется без повреждений. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости небольшой. По внутреннему краю видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции сужена до 2х мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава мелкие кальцинаты. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Костная плотность равномерно снижена.

Рентгенограмма правой стопы в боковой проекции.

На подошвенной стороне правой пяточной кости имеется округлое костное разрастание 14х7 мм округлой формы. Костно суставные взаимоотношения правильные, костная плотность снижена.

Рентгенограмма левой стопы в боковой проекции.

На подошвенной стороне левой пяточной кости имеется острое треугольное костное разрастание 14х7 мм. Костно суставные взаимоотношения правильные, костная плотность значительно снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4766/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8