Заключение: Пневмония. Пневмосклероз. Перелом шейки правой бедренной кости. Коксоартроз 2 ст.

Описание рентгенограммы грудной клетки.

Пульсоксиметр: 90%, ЧСС 100-110 в минуту, ЧДД 12-16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/д справа. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: расширены, структурны. Линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких нет. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа.

На представленных рентгенограммах костей таза визуализируется субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости, со смещением. Субхондральный склероз крыши вертлужной впадины с участками кистовидной перестройки костной структуры, мелкие остеофиты. Высота суставной щели снижена. Снижение плотности костной ткани.

Рекомендации

1. Наблюдение специалиста. Подбор терапии
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

1. При задержке стула принять слабительное

2. Ограничение осевой нагрузки.

3. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

4. ЛФК.

5. Дыхательная гимнастика

6. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

7. Кальциевая диета.

8. Кислородная поддержка при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

9. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

Врач Харламов А.В.