15.09.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония на сроке ориентировочно 7 дней. Эмфизема. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эзофагита. Состояние после эндопротезирования аорты и других артерий.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: повышение температуры выше 38 С, боль в спине.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 99%, ЧСС 105 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Лечился в НМИЦК имени Чазова с диагнозом: Аневризма торакоабдоминального отдела аорты, признаки состоявшегося разрыва в инфраренальном отделе. 28.08.2025 Проведено эндопротезирование торакоабдоминального отдела аорты брашированным стент-графтом (TBRANCH), чревного ствола (Bentley), верхней брыжеечной артерии, правой и левой почечной артерии. Эндопротезирование нисходящего отдела грудной аорты линейным стент-графтом (Ankura).

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: инфильтративные неплотные изменения без тенденции к слиянию в нижних частях обоих легких, наиболее выраженные в прикорневых зонах, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, хорошо контурируется правая междолевая артерия. Корни легких: не расширены, структурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз, установлен стент в дуге аорты и нисходящем отделе аорты. Контурирование правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевры с небольшими участками уплотнения, четко видна горизонтальная щель и задняя соединительная плевра. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней и в нижних частях обоих легкихнет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается с уровнем. Поперечно-ободочная кишка не вздута. Уплотнение пищевода.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии внизу слева с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство с признаками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4691/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8