29.07.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Артрит левого плечевого сустава, миозит трапециевидной и дельтовидной мышц. Застарелый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Сгибательная и разгибательная контрактура в правом лучезапястном суставе.

Жалобы на сильную боль по всей поверхности левого плечевого сустава. Отведение, сгибание левого плеча резко болезненны. При пальпации боль по всех поверхности сустава.

В анамнезе травма правого лучезапястного сустава, пациентка носила гипс.

Сохраняются ограничения сгибания и разгибания в правом лучезапястном суставе.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава.

Костно-травматических изменений нет. Уплотнение трапециевидной и дельтовидной мышцы слева.

В легочной ткани видны отдельные уплотнения, характерные для пневмосклероза.

Применялись антибиотики: нет.

Описание рентгенограммы обоих лучезапястных суставов в прямой проекции и правого лучезапястного сустава в проекции на ладьевидную кость.

Костно-травматических изменений нет, виден округлый фрагмент шиловидного отростка локтевой кости.

В\м дипроспан 1.0. Кеторол 30 мг в\м, сирдалуд 2 мг. Небольшой обезболивающий эффект.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4657/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. При сохранении болей МРТ 1.5 Тесла левого плечевого сустава и шеи, консультация ревматолога.

2. Анализы на ревматизм: клинический анализ крови, СРБ, АСЛО, РФ, мочевая кислота.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетка. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8