19.08.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония на фоне лечения меронемом 2 дня. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на подъем температуры.

В анамнезе онкологическое заболевание - рак пищевода.

Применялись антибиотики: меронем 2 дня.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 98-99%, ЧСС 82 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: сливающиеся инфильтрационные изменения средней плотности в проекции средней доли справа, инфильтрационные изменения в прикорневой зоне. В проекции 6 ребра слева видно округлое образование низкой плотности с четким контуром диаметром 29 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Корни легких: расширены, бесструктурны, контуры размыты, вокруг зона инфильтрации, плотность корней одинаковая, слева виден срез легочной артерии диаметром 6 мм. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра на отдельных участках немного уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхнего контура печени не видно. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань плохо видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения в базальных частях легких и в области верхушек с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры равномерно уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры трахеи сзади немного усилены. Плотность сердца не увеличена. За сердцем видны инфильтрационные изменения. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. Корни уплотнены. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Уровень сатурации и ЧДД лучше рентгеновской картины.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4631/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8