18.08.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгеновские признаки перелома височной кости справа. Травматический миозит мышц шеи. Антеспондилолистез 4 шейного позвонка.

Жалобы: на боль по боковой и задней поверхности шеи.

При пальпации отмечается поверхностная боль в шее по ходу мышц, в нижней части коронарного шва черепа справа.

Кровоподтеки на лобной части и под глазницами.

Травма 15.08.2025, было обильное кровотечение ихз носа.

Теряла сознание на 20 секунд, тошноты и рвоты не было.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96-98%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя, косая и боковая проекция.

Положение пациента: лежа на боку и сидя на кровати.

Описание рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника в трех проекциях.

В проекции нижней части коронарного шва справа видна линия перелома 00.1х5 мм в косой проекции. В прямой проекции справа видна вертикальная линия над правой глазницей.

Линий с повреждением свода черепа не выявлено. Высота тел шейных позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. 4 шейный позвонок смещен кпереди до 3х мм. Уплотнение мышц шеи сзади.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4628/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ черепа.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

3. На ночь прикладывать пластины элпласта или полимедэла.

4. Ношение воротника шанца 4 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8