8.08.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытый перелом шейки левой лопатки без смещения. Эмфизема. Ушиб мягких тканей головы. Пневмосклероз. Тяжелый остеопороз.

Травма 08.08.2025 при падении. Имеется кровоподтек на теменной области слева.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в области левой лопатки.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 85 в минуту, ЧДД 16 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя и косая на левую лопатку.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Имеется вертикальная линия перелома в области шейки левой лопатки без смещения. Суставные поверхности в левом плечевом суставе конгруэнтны. Видны горизонтальные линии перелома в диафизе плеча.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Уплотнение в проекции верхней полой вены. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра слева уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхнего контура печени не видно. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, смещена вправо.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4611/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Ношение косыночной повязки 2 недели. Потом ЛФК для левого плечевого сустава, видео trauma.ru/v/

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетка.

4. Местно: лежать с ковриком Ляпко под грудной клеткой по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

6. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8