3.08.2025

Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония Многооскольчатый чрезмыщелковый перелом правого плеча со смещением. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в правом локтевом сустваве.

Применялись антибиотики: нет.

Травма 23.07.2025, проводилось лечение в психосоматическом отделении 1 ГКБ, наложена гипсовая лонгета, которая была заменена на ортез с фиксацией в локтевом суставе под 90 градусов.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 81%, ЧСС 115 в минуту, ЧДД 31 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на кровати и лежа.

Имеется чрезмыщелковый поперечный перелом правого плеча со смещением дистального отломка кнутри и кзади, имеется множество мелки отломков.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: инфильтративные средней плотности сливающиеся изменения, наиболее выраженные в верхних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: расширены, бесструктурны, контуры сильно размыты, плотность левого корня выше. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры нечеткие, верхнего контура печени не видно. Сердце: расширения границ сердца нет, границы нечеткие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4597/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Госпитализация.

2. КТ грудной клетки с контрастом.

3. Диаскин-тест.

4. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

5. Решение вопроса о целесообразной иммобилизации правой руки.

6. Рентгенконтроль 17.09.2025.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8