3.08.2025

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез шеечными винтами и штифтом. Тяжелый остеопороз. Коксартроз 2 степени слева. Тяжелый остеопороз.

Опора 100%, болей нет.

На правом бедре видны места взятия кожи для пересадки.

Травма 19.06.2025. Остеосинтез в Склифе 21.06.2025. В анализах крови повышен д-димер, были обнаружена кишечная палочка в моче с позитивной динамикой от лечения антибиотиками.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой и боковой проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется перелом, проходящий через большой вертел и под малым вертелом, линия перелома почти не видна, видно образование эндостальной мозоли. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Кальцифицированы бедренные артерии. Установлены 2 шеечных винта в головку и шейку бедра, расстояние от кончиков до края головки 8 и 6 мм.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна немного хуже, в нижней части слева видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции: суставные щели ровные, кончик штифта смещен кнаружи. Видны горизонтальные линии остеосклероза. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно сачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4595/

Рекомендации:

1. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг 1 укол в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

2. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
3. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут

4. Компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С на ноги на ночь в течение 14 дней.

5. Анализ крови на д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4595/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8