03.07.2025

Заключение: Повреждение наружнего мениска правого коленного сустава? Периодическая блокада правого коленного сустава. Асептический некроз головки, коксартроз 3 степени правого бедра. Остеопороз. Миозит поперечной мышцы живота, ягодичных мышц.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 180 градусов, периодически возникают боли при разгибании в проекции наружнего мениска. Боковой и передне-задней нестабильности нет. Правая нога укорочена за счет бедра на 2-3 см.

При пальпации боль в проекции переднего рога наружнего мениска, при движениях в суставе в его проеции возникает хруст.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции:

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видны небольшие костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинат 17х7 мм. Кальциноз подколенной артерии отсутствует. Костная плотность снижена в большей степени, чем слева.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Костная плотность равномерно снижена.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхне-внутренней части виден фрагмент головки правого бедра 34х7 мм с нечеткой линией перелома. Костная плотность головки с фрагментами снижения плотности. Щель сустава деформирована, с наружней им внутренней стороны щели не видно, сверху расширение до 9 мм. В нижне-внутреннего квадрата костное разрастание. Кальцификация верхней части лонного сочленения. Кальцинаты мягких тканей кнаружи от левого тазобедренного сустава. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна, в нижней части видно незначительное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Головка бедра с небольшими участками уменьшения костной плотности. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания, у нижне-внутреннего квадранта небольшое костное разрастание. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. МРТ правого коленного сустава.

2. КТ правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4547/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8