1.07.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Угроза развития дыхательной недостаточности. Двусторонняя гипостатическая пневмония. Эмфизема. Антибиотикорезистентность?  Признаки асцита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: нет. Уровень сознания — оглушение. Дыхание не задерживает.

Применялись антибиотики: 14 дней цефтриаксон в\в. Живот значительно и равномерно раздут.

Пациентка лежит в позиции Транделенбурга.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 26 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные низкой плотности инфильтративнык изменения в нижних частях легких, сливающиеся инфильтративные изменения в проекции средней доли, на уровне 4 ребра слева, в верхушке правого и левого легкого. Край увеличенного живота накладывается на нижнюю часть груденой клетки. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсуствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра справа немного уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры слева нечеткие. Сердце: расширения границ сердца нет, границы нечеткие. Аорта: без особенностей, кальциноз, задвоение контура. Уплотнения в проекции правой легочной артерии. Тень средостения: не расширена, смещена кверху.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, больше слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких.

Уровень сатурации и ЧДД не соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4544/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. УЗИ брюшной полости.

4. Консультация хирурга.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8