27.06.2025

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом, состояние после остеосинтеза шеечным винтом и штифтом с блокированием. Сакроилеит, миозит поясничной мышцы справа. Миозит ягодичных мышц. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз.

28.04.2025 Остеосинтез левой бедренной кости GN III Stryker.

Описание рентгенограмм таза и левого тазобедренного сустава в боковой проекции.

Чрезвертельный перелом почти не виден. Установлен шеечный винт, смещенный в сторону дуги Адамса, расстояние от кончика до края головки 10 мм. Установлен штифт в бедренный канал, заблокированный внизу 1 винтом. Кончик штифта касается внтуреннего кортикала спереди. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти видна хуже, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Головка и шейка бедра резицированы.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - нет.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное с отрицательной антеверсией.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза — есть с внутренней стороны.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

Кальцифицированы бедренные артерии.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4537/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Полная осевая нагрузка на левую ногу.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой, велотренажер.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8