23.06.2025

Заключение: Сросшиеся перелом вертлужной впадины и тела повздошной кости, переломы обоих ветвей лонной кости, перелом боковой массы крестца слева. Миозит ягодичных мышц слева и поясничных мышц, поперечной мышцы живота. Остеопороз.

Травма 30.04.2025 при падении с велосипеда. В 67 ГКБ установлен диагноз: Закрытый оскольчатый перелом левой повздошной кости с переходом на крышу и передний край вертлужной впадины со смещением, переломы обоих ветвей левой лонной кости, левой седалищной кости, краевой перелом боковой массы крестца слева. 01.05.2025 наложен аппарат наружней фиксации на таз.

При пальпации боли по задней поверхности левого и правого тазобедренного сустава, в проекции пояснично-крестцового сочленения с обоих сторон.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и левого тазобедренного сустава в боковой проекции.

Закрытый оскольчатый перелом левой вертлужной кости с переходом на тело повздошной кости сросся с образованием периостальной и эндостальной мозоли, линия перелома видна нечетко. Переломы ветвей лонной кости срослись, линий перелома не видно. Перелом боковой массы крестца слева почти не виден. Установлен стержневой аппарат из двух штанг и соединенными на уровне малого таза замком, штанги фиксированы замками. К замками укреплены стержни, по 2 с каждой стороны, зафиксированные в крыльях повздошной кости.

Шейка левого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено.

Задвоение лонного гребня, видна костная зазубрина, во 2 зоне вертлуги виден участок значительной остеопении. Перерыв в дуге Адамса не виден. Суставные поверхности видны нечетко. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Во второй зоне вертлуги участок остеопении. Субхондральный склероз вертлуги отсутствует.

В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна четко. Уплотнены поясничная и ягодичные (слева) мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне левой ягодицы.

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Решение вопроса о снятии стержневого аппарата, определение системы нагрузок для реабилитации.

2. КТ левого тазобедренного сустава при возникновении болей.

   
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4525/
   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8