18.06.2025

Заключение: Закрытый чрезвертельный срастающийся перелом справа со смещением, состояние после металлоостеосинтеза шеечным винтом и штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз.

Заключение: Закрытый чрезвертельный срастающийся перелом справа со смещением. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит ягодичных мышц.

Травма 02.05.2025. Остеосинтез в ГКБ имени Вересаева штифтом с блокированием 03.05.2025.

При пальпации болей нет.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прмой и боковой проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется перелом, проходящий через большой вертел и под малым вертелом. Вокруг малого вертела видно образование неплотной периостальной мозоли. Установлен шеечный винт по центру головки и шейки, расстояние от кончика винта до края головки 9 мм, в бедренный канал установлен штифт с блокированием 1-м винтом, кончик штифта немного смещен кнаружи, в боковой проекции видно касание внутреннего кортикального слоя снаружи, медиальнее и кзади от него видна нечеткая линия перелома (возможно трещина при установке штифта — сросшийся перелом). Под кончиком штифта видно уплотнение, характерное для тромбоза бедренной вены. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, не сужена. Шеечно-диафизарный угол 128 градусов. Кальцифицирована бедренная артерия. Костная плотность снижена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рекомендации:

1. Доплер сосудов ног.

2. ЛФК для правой ноги с полной осевой нагрузкой.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг 1 укол в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4516/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8