11.06.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двустороняя гипостатическая плевропневмония на фоне эффективного применения меронема и флуимуцил-антибиотика ИТ. Эмфизема слева.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: не предъявляет, контакт затруднен, отмечалось снижение сатурации до 90%.

Применялись антибиотики: меронем, флуимуцил-антибиотик ИТ 1 сутки.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97% при кислороде 7 литров в минуту, 89% без кислорода, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 14-16 в минуту. При отключении кислорода ЧДД не повышается.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Дыхание не задерживает.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. В пищеводе и желудке виден назогастральный зонд с завернутым концом. Легочные поля: отдельные без тенденции к слиянию точечные и линейные инфильтративные изменения, наиболее выраженные в проекции средней доли, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой границы сердца, границы справа нечеткие. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, смещена вправо.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне левого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов справа. Контур желудка прослеживается с загнутым кончиком зонда.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких, немного шире справа и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Уровень сатурации и ЧДД не соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4506/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8