03.06.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя плевропневмония на сроке 10-14 дней. Небольшой двусторонний гидроторакс на уровне 6 ребра. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на повышение температуры, кашель. Дыхание надолго не задерживает.

Применялись антибиотики: меронем, цефтриаксон,.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92%, ЧСС 75 в минуту, ЧДД 24-28 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя + натуживание и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: инфильтративные изменения с тенденцией к слиянию, в наибольшей степени выраженные в нижних частях легких, без очаговых изменений. В проекции 4 ребра справа имеется образование в проекции междолевой щели 44х18 мм (жидкость?) Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, междолевая и задняя соединительная плевра равномерно уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры нечеткие. Сердце: расширение правой границы сердца, границы частично нечеткие. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности над ключицами. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 6 ребра с обоих сторон. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Из-за невозможности длительной задержки дыхание контуры диафрагмы смазались. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

По КТ от 23.05.2025 видны участки начала пневмонии, локальные однородные уплотнения, характерные для развития пневмонии в задней части правого легкого 16х11 мм и 22х25 мм, небольшой гидротракс в левом легком.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4489/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8