23.05.2025

Заключение: Эндопротез левого тазобедренного сустава. Рентгенпризнаки тромбофлебита левой ноги. Тяжелый остеопороз.

Имеется кровоподтек по передней поверхности левого бедра. При пальпации сильная боль по внутренней стороне голени и бедра в проекции подкожной вены.

Эндопротезирование в 80 ГКБ. В анамнезе тромбофлебит. Послеоперационная рана зажила.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Имеется линейное уплотнение на фоне бедренной кости по внутренней стороне, характерное для тромбофлебита, линейные слабовыраженные уплотнения в мягких тканях кнутри от бедренной кости.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила нечеткая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - нет.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное, с антеверсией

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — нет, видно расслоение кортикальных слоев.

Положение ножки эндопротеза — центральное, немного смещен кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4472/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер), доплер сосудов ног.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Уколы фраксипарина 0.4 мл 1 укол через день 10 уколов, контроль д-димера, потом эликвис 5 мг утром.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-