14.05.2025

Заключение: Застарелый разрыв внутренней боковой связки, повреждение наружнего мениска правого коленного сустава, Х-образная деформация голени. Остеопороз. Признаки тромбофлебита.

Ноги отечны, субэпидермальные пузыри, отложение гемосидероза под кожей.

Правый коленный сустав более отечен, чем левый, Х-образное искривление правой голени.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции:
От рентгентографии в боковой проекции пациентка отказалась.
Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 8 мм и наружней 2 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости внутри. Межмыщелковые возвышения не заострены, видно дублирование контура снаружи. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Кальциноз артерии. Отек подкожной клетчатки. Костная плотность снижена, видны горизонтальные линии остеосклероза.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 6 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность немного снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Кальциноз артерии. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4461/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

6. Носить коленный ортез при нагрузке на правую ногу.

7. Местно: прикладывать пластины элпласта или полимедэла на место отеков голени.

8. Фраксипарин 0.3 мл 10 уколов подкожно 1 укол в день.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8