15.11.2025

Заключение: Неполный остеопорозный перелом средней трети левого бедра без смещения. Левосторонний сакроилеит. Миозит поясничных, ягодичных мышц, поперечной мышцы живота. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Травма 1.11.2025, обстоятельства неизвестны. Возникла боль в левом бедре по передней и наружней стороне, усиливающаяся при опоре.

Движения в коленных и тазобедренных суставов не ограничены. Боковой и передне-задней нестабильности нет. Левый коленный сустав не отечен. Кожная температура не повышена.

При пальпации четкое место боли в проекции бедренной кости с разных сторон.

При осевой нагрузке возникает боль по задней поверхности сустава.

Рентгенограммы сравниваются с 14.05.2025.

1. Поясничные мышцы больше уплотнены.

2. Контур внутреннего мыщелка левой большеберцовой кости стал более четким.

3. Костная плотность немного снизилась.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: имеется вертикальный перелом в ср\3 бедра без смещения по задней поверхности диафиза. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части видно незначительное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в боковой проекции:
Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность под ними с нарушением структуры, передний и наружний контур нечеткий, значительное локальное снижение костной плотности. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Видны кальцинаты в артерии. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой мышцы не контурируется, у места прикрепления видно костное уплотнение.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, контуры четкие. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют.

Рекомендации:

1. МРТ левого коленного сустава, поясничного отдела позвоночника.

2. Рентгенконтроль или КТ через 27.12.2025, при сращении перелома можно начать опору на левую ногу.

3. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

4. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома, ходить при помощи ходунков без нагрузки на левую ногу.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

6. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + мидокалм 150 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

7. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
   Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

8. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

9. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.

10. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги.

11. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

12. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с 14-ого дня.

13. Использование противопролежневого матраса и функциональной кровати.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4460/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

30.06.2025

Заключение: Закрытый перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения. Тяжелый остеопороз, сросшийся перелом внутреннего мыщелка левой большеберцовой кости. Двусторонний гонартроз 3 степени.

16.06.2025 пациентка упала на левую кисть, с тех пор отмечаются боли.

При пальпации боль в проекции ладьевидной кости.

Рентгенограммы левого лучезапястного сустава в трех проекциях.

Имеется перелом по ладонной поверхности ладьевидной кости со смещением до 1 мм. Костная плотность значительно снижена.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в двух боковых проекциях:

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости сохраняется, костная плотность под ними с нарушением структуры, задний край уплотнился, передний и наружний контур нечеткий, уплотнение под суставной площадкой. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки отсуствует. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Видны кальцинаты в артерии. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой мышцы не контурируется, у места прикрепления видно костное уплотнение.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, контуры четкие. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют.

Рекомендации:

1. КТ левого лучезапястного сустава.

2. Гипсовая иммобилизация 10 недель.

3. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4460/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

14.05.2025

Заключение: Тяжелый остеопороз, перелом внутреннего мыщелка левой большеберцовой кости. Двусторонний гонартроз 3 степени. Левосторонний сакроилеит. Признаки ишиаса слева. Миозит ягодичных мышц, поперечной мышцы живота. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Движения в коленных и тазобедренных суставов не ограничены. Боковой и передне-задней нестабильности нет. Передне-заднюю нестабильность не удалось проверить из-за боли.

Левый коленный сустав немного отечен. Кожная температура не повышена. Пальпация в проекции поверхностных вен безболезненна.

Периодическая боль по задней поверхности левой ноги.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска.

Дату травмы установить не удалось, боли начались 1 месяц назад, которые постепенно возрастали.

При осевой нагрузке возникает боль по задней поверхности сустава.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в двух боковых проекциях:

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность под ними с нарушением структуры, передний и наружний контур нечеткий, значительное локальное снижение костной плотности. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Видны кальцинаты в артерии. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой мышцы не контурируется, у места прикрепления видно костное уплотнение.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры, контуры четкие. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части видно незначительное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рекомендации:

1. МРТ левого коленного сустава, поясничного отдела позвоночника.

2. Рентгенконтроль или КТ через 1 месяц.

3. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

4. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома черз 1 месяц, ходит при помощи ходунков без нагрузки на левую ногу.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4460/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8