Диагноз: Перелом крестцово-повздошного сочленения справа. Перелом лонных костей справа. Перелом дна вертлужной впадины справа. Коксоартроз 2 ст. Тяжелый остеопороз.

На представленной рентгенограмме костей таза визуализируется оскольчатый перелом крестцово повздошного сочленения (четко не визуализируется из-за кишечного содержимого). Множественые оскольчатые переломы лонных костей справа со смещением и диастазом отломков. Задвоение контура лонного гребня справа. Субхондральный склероз крыши вертлужных впадин без участков кистовидной перестройки костной структуры, мелкие остеофиты. Высота суставной щели снижена. Снижение плотности костной ткани. При сравнении с первичными снимками, без отрицательной динамики. Соотношение отломков костей сохранено. Начальные признаки консолидации.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Принятие решения об оперативном лечении.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

1. Обезболивание.

2. При задержке стула принять слабительное или клизмы микролакс.

3. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

4. Ограничение осевой нагрузки 8-9 недель (от момента травмы).

5. Дыхательная гимнастика. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

6. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

7. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

8. Занятия лечебной физкультурой.

9. Контрольная рентгенограмма (через 8-9 недель после травмы).

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4452/

Врач Харламов А.В.