07.05.2025

Заключение: Перипротезный перелом левого бедра без смещения. Эндопротез левого тазобедренного сустава. Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава? Двусторонний гонартроз 2 степени. Коксартроз справа 2 степени. Признаки сакроилеита справа. Остеопороз.

Жалобы на боль в правом коленном суставе после падения 20 .04.2025.

Сгибание и разгибание в коленных суставах не ограничено. Периодически возникает боль в правом коленном суставе с вынужденным сгибанием под 90 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет.

При пальпации боль в проекции переднего и заднего рога внутреннего мениска.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции:

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Горизонтальные линии остеосклероза бедра и голени. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинаты. Кальцификация артериии.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Горизонтальные линии остеосклероза бедра и голени. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. ель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинаты. Кальцификация артерии.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки, отрицательная антеверсия.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) — да.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное, недостаточное, слишком глубокое.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть, видно задвоение контура по внутренней стороне в\3 и ср\3 бедренной кости.

Положение ножки эндопротеза — немного смещено кнутри.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Утолщение кортикала на границе ср\3 и в\3 бедра снаружи. Кальцифицированы бедренные артерии.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4447/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Не нагружать левую ногу до 15.06.2025.

4. Курс форстео.

5. МРТ правого коленного сустава.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8