26.04.2025

Сердобольский Дмитрий Вадимович 09.06.1958 г. р.

Заключение: Асептический некроз головки, коксартроз 3-4 степени слева, 2 степени справа. Приводящая и ротационная контрактура в левом тазобедренном суставе. Двусторонний гонартроз 2-3 степени.

Травмы не было.

Движения в левом тазобедренном суставе — приведение и ротация внутрь - ограничены из-за боли, движения в кровати болезненны.

Опора на левую ногу сохранена, резко болезненна.

Вес 130 кг, толщина зоны интереса 30-40 см. Оперативное лечение не показано из-за большого веса и малой подвижности, отсутствии полного разгибания в левом коленном суставе.

Объем движений лежа.

Левый коленный сустав сгибание 110 градусов, разгибание 160 градусов. Правый тазобедренный сустав сгибание 140 градусов, разгибание 170 градусов. Отведение 10 градусов, приведение 0 градусов, ротация кнутри 0 градусов, ротация кнаружи 30 градусов.

Правый коленный сустав сгибание 70 градусов, разгибание 180 градусов. Правый тазобедренный сустав сгибание 110 градусов, разгибание 180 градусов. Отведение 30 градусов, приведение 0 градусов, ротация кнутри 15 градусов, ротация кнаружи 45 градусов.

Объем движений стоя: не выполянет из-за боли.

Сильная боль в левом паху при вставании и приседании.

Описание рентгенограмм тазобедренных суставов в прямой и аксиальной проекции и коленных суставов в прямой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет.

Левый тазобедренный сустав. Головка бедра сплющена, под внутренней частью видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол 152 градуса. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена, видно задвоение контура. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины 3-6 мм, видна нечетко, неровная, с участками сужения, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины. Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Головка не деформирована. Шеечно-диафизарный угол 123 градуса. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины 4 мм, немного неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины. Задвоение контура лонного гребня. Костная плотность не снижена. Четко контурируется фасция ягодичных мышц, уплотнена поперечная мышцы живота. Кальциноза бедренной артерии и признаков тромбоза вен нет.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 10 мм стороны, снутри немного неровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны небольшие костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны, ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4438/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8