16.04.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония. Эмфизема справа. Брадикардия. Аритмия. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на одышку.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96-97%, ЧСС 38-76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя + натуживание и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Уплотнена трапецевидная мышцы справа. Повышенного питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения без тенденции к слиянию, в большей степени выраженные в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии нечеткое. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, задняя соединительная плевра частично уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца нет, границы четкие. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности в верхней доле справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов слева. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Четко видна инфильтрация в проекции нижней доли слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа (в минимальной степени) и слева (в большей степени).

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по небольшие, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинация передней продольной связки. Кальциноз реберных хрящей.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 179 мм и без 179 мм. Ширина сосудистой ножки сердца с натуживанием 72 мм и без 72 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется. Плотность правого корня уменьшается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии ухудшается. Уплотнение в проекции правой брахиоцефальной вены, верхней полой вены, непарной вены отсутствует. Контурирование переднего ствола легочной артерии ухудшается, ее плотность повышается. Линии Керли появляются при натуживании. Уплотнение в области левой подключичной артерии отсуствует, левой легочной артерии уменьшается.

Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсутствует. Уплотнения под левым корнем меняются. Контурирование проекции левой междолевой легочной артерии улучшается. Общая плотность легочной ткани не снижается. Уплотнения по периферии легких не становятся более плотными.

Латеропозиция на правом боку. При латеропозиции на правом боку видны линейные и точечные низкой плотности инфильтрационные изменения.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4415/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8