Диагноз: Закрытый субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Коксоартроз 2 ст. Тяжелый остеопороз.

На представленной рентгенограмме левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: визуализируется субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Костная плотность снижена. Субхондральный склероз крыши вертлужной впадины с участками кистовидной перестройки костной структуры, мелкие остеофиты. Высота суставной щели снижена. Снижение плотности костной ткани.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Принятие решения об оперативном лечении.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное или клизмы микролакс.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

1. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использование функциональной кровати, противопролежневый матрац, валик под колено диаметром 10-15 см Поворот на здоровый бок с валиком между ног.

2. Сидеть в кровати не свешивая ноги.
   8. Дыхательная гимнастика. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

14. Занятия лечебной физкультурой (с 10 дня).
15. Контрольная рентгенограмма (через 10 дней, 5 недель, 10 недель).

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4411/

Врач Харламов А.В.