ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя пневмония. Гидроторакс? Пневмосклероз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 83-89%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 16 -20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: свежие инфильтративные изменения четко не визуализируются. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями присутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева присутствуют. Диафрагма: справа на уровне 6 мр., слева на уровне 6 ребра, контуры не четкие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Нельзя исключить наличие дуги гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 мр. Реберно-диафрагмальные синусы: четко не визуализируется.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Задняя часть плевры уплотнена. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Грудной кифоз. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Рентгеновские снимки можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/4401/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.

2. Подбор терапии

3. Контрольная рентгенограмма/КТ по назначению врача.

Врач Харламов А.В.