04.04.2025

Заключение: Закрытые компрессионные переломы внутреннего мыщелка большеберцовой кости, внутреннего мыщелка бедра слева без смещения. Пателло-феморальный артроз слева. Остеопороз. Тромбофлебит.

Отъем движений в левом коленном суставе полный. После осевой нагрузки возникают боли в коленном суставе. Ноги отечны.

Травма 13.03.2025

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в двух боковых прооекциях:

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны. По краям сустава не видны костные разрастания. Деформации мыщелков нет. От внутреннего края межмыщелкового возвышения видна почти вертикальная линия костного разрежения длиной 50 мм без повреждения кортикала. Видна зона костного разряжения под межмыщелковым возвышением с нарушением костной структуры. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Костная плотность значительно снижена. Имеется участок вдавления на 1 мм со вдавлением на 1 мм на протяжении 10 мм на внутреннем мыщелке бедра. Видно продавливание суставной площадки внутреннего мыщелка большеберцовой кости в передней части до 2 мм. Признаки тромбоза вен. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Мягкие ткани отечны, линейные уплотнения в проекции подкожных вен.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны. По краям сустава не видны костные разрастания. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Уплотнения боковых связок нет. Признаки тромбоза вен. Мягкие ткани отечны, линейные уплотнения в проекции подкожных вен.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4389/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Не нагружать левую ногу до 8.5.2025.

4. МРТ левого коленного сустава при сохранении болей, консультация артролога.

5. Компрессы на голени с мазями лиотон 1000 + траумель С 14 дней.

6. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) при болях.

7. Местно: днем приматывать на верхнюю часть левой голени пластины элпласта или полимедэла.

8. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

9. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

10. Фраксипарин 0.4 мл 1 укол в сутки в кожу живота, 10 уколов. После окончания курса пересдать д-димер и клинический анализ крови.

    Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8