04.03.2025

Заключение: Перипротезный перелом левой вертлужной впадины без смещения. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз. Миозит поперечной мышцы живота, ягодичных мышц. Застарелый перелом тела 2 поясничного позвонка с компрессией до 25% от высоты.

Травма 28.02.2025 при падении вперед. После травмы боль в пояснице при опоре на обе ноги.

Описание рентгенограмм таза, левого тазобедренного сустав в двух аксиальных проекциях, поясничный отдел позвоночника в боковой проекции.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и 2-х аксиальных проекциях.

Имеется перелом вертлуги без смещения, лонный гребень имеет минимальную трещину и снижение четкости на небольшом участке.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила нечеткая, неровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное, неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза — есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Кальцифицированы бедренные артерии.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна немного хуже, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева.

Костная плотность снижена. Под кожей множественные кальцинаты.

Тело 2 поясничного позвонка уменьшено в высоту до 25% от высоты, замыкательные пластинки четкие. Вентральнее расположен кава-фильтр. Кальциноз брюшной аорты.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и 2-х аксиальных проекциях.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила внутри четкая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - избыточная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное, неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза — есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4298/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема, рентгенконтроль на сращение перелом 25.04.2025.
1. Не описаться на правую ногу 8 недель.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8