20.02.2025

Заключение: Сакроилеит справа. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Застарелые переломы 2-3 поясничных позвонков с синостозом, ретроспондилолистез 3 поясничного позвонка. Двусторонний коксартроз 2 степени. Сросшийся чрезвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом и штифтом.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

В анамнезе стеноз позвоночного канала.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Левый тазобедренный сустав: в головку и шейку установлен шеечный винт, который немного смещен кверху, расстояние от его кончика до края головки 6 мм. В бедро установлен штифт, остеосинтез стабилен.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Тела 2 и 3 поясничных позвонков уменьшены в высоту на 1\4, спереди с сбоку имеются значительные костные разрастания. Расширение щели справа между 12 и 1 поясничным позвонками. Тело 3 поясничного позвонка смещена кзади до 8 мм. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях.

Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация вертебролога.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3457/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8