19.02.2025

Заключение: Вывих чашки эндопротеза левого тазобедренного сустава. Миозит поясничных мышц, ягодичных мышц слева. Тяжелый остеопороз.

25.01.2025 была госпитализирована по поводу перелома шейки левого бедра в ГКБ № 71 имени Жадкевича. 27.01.2025 произведено эндопротезирование.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции.
Имеется вывих чашки эндопротеза со смещением кнаружи и кверху с упором в повздошную кость. Головка эндопротеза находится в чашке.
Головка и шейка бедра резицированы, линия опила внутри четкая, снаружи неровная.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.
Использование цемента - нет.
Фиксация чашки – без винтов.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - нет.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.
Контурирование фасции мышц ягодицы и бедра с внешней стороны – есть.
Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Кальцифицированы бедренные артерии.
В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4273/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php


Рекомендовано: госпитализация, решение вопроса о возможности вправления вывиха эндопротеза под наркозом или реэндопротезировании.

1. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетка. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.
Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8