17.02.2025

Заключение: Закрытые переломы обоих лодыжек, заднего края большеберцовой кости со смещением. Тяжелый остеопороз.

Травма 2.02.2025. До травмы ходила на улицу. Доставлена в 64 ГКБ, где произведена репозиция и наложена U-образная гипсовая лонгета со стопой.

Гипс лежит хорошо, отека стопы нет.

Описание рентгенограмм обоих голеностопных суставов в прямой и левого голеностопного суставов в боковой проекции.

Левый голеностопный сустав. Имеется переломы обоих лодыжек, линии переломов видны плохо. Суставные взаимоотношения правильные, подвывих стопы и признаков повреждения синдесмоза нет. Имеется перелом заднего края большеберцовой кости со смещением кверху на 3 мм и расхождением до 3-х мм. Гипс стабилен.

Правый голеностопный сустав. Суставные взаимоотношения не нарушены. Видны зоны уплотнения на суставной поверхности таранной кости (результат повышенной нагрузки на здоровую ногу?), горизонтальные линии остеосклероза на большеберцовой кости.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы 13.04.2025, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг при болях. Местно: на ночь приматывать пластины элпласта или полимедэла.

4. Приступать на левую ногу можно начать с 30.03.2025.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

7. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
8. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4264/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8