17.03.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сросшийся перелом большой бугристости левой большеберцовой кости, остеосинтез винтами. Болезнь Осгуда-Шляттера. Признаки повреждения внутреннего мениска с обоих сторон, тромбофлебита. Остеопороз?

Описание рентгенограмм левого коленного сустава в двух проекциях.

Жалобы: нет

После снятия компрессионных гольфов и ортеза видны странгуляционные изменения, отек мягких тканей, следы гемосидерина под кожей.

Травма 21.12.2024. В КБ №1 проведен остеосинтез винтами.

Д-димер более 403 нг\мл.

На рентгенограммах обоих коленных суставов в прямой проекции и левого коленного сустава в боковой проекции: имеется сросшийся перелом большой бугристости левой большеберцовой кости. По сравнении со снимками 03.02.2025 без существенной динамики. Признаки эндостального сращения у основной части большой бугристости, костная плотность там снижена. Установлены 2 спонгиозных винта с шляпками. Сзади сустава виден округлый кальцинат 11х7 мм. Кальцификация места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы у верхнего полюса надколенника. Кальцинат под надколенником. Суставные поверхности конгруэнтны. Суставная щель с внутренней стороны 4 мм, с внешней стороны 6 мм. Кальцинат в артерии. На фоне метафиза большеберцовой кости видны линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита. Имеются линейные уплотнения на фоне бедренной кости, горизонтальные линии остесклероза.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4228/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ левого коленного сустава.

2. Консультация оперировавшего хирурга о системе нагрузок и о методике разработки движений в левом коленном суставе.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

4. Местно: прикладывать к местам отека пластины элпласта или полимедэла днем на 3 часа.

5. Фраксипарин 0.4 мл 1 укол в сутки в кожу живота, 10 уколов. После окончания курса пересдать д-димер и клинический анализ крови.

6. УВЭКТ на область большой бугристости, врач Серов Дмитрий Дмитриевич

7. Доплер сосудов ног.

8. Денситометрия.

9. Занятия на велотренажере.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

03.02.2025

Описание рентгенограмм левого коленного сустава в двух проекциях + боковая проекция со сгибанием до 130 градусов.

Жалобы: нет

После снятия компрессии и ортеза видны странгуляционные изменения, отек мягких тканей, следы гемосидерина под кожей.

Травма 21.12.2024. В КБ №1 проведен остеосинтез винтами.

Д-димер более 2000 нг\мл.

На рентгенограммах обоих коленных суставов в двух проекциях и в боковой проекции со сгибанием 130 градусов: имеется срастающийся перелом большой бугристости левой большеберцовой кости. По сравнения с послеоперационными снимками увеличился диастаз между нижней частью большой бугристости и большеберцовой костью до 5 мм. Признаки эндостального сращения у основной части большой бугристости, костная плотность там снижена. Установлены 2 спонгиозных винта с шляпками. Сзади сустава виден округлый кальцинат 11х7 мм. Кальцификация места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы у верхнего полюса надколенника. Кальцинат под надколенником. Суставные поверхности конгруэнтны. Суставная щель с внутренней стороны 4 мм, с внешней стороны 6 мм. Кальцинат в артерии. На фоне метафиза большеберцовой кости видны линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Правый коленный сустав: Суставные поверхности конгруэнтны. Имеется отдельно лежащий костный фрагмент верхней части большеберцовой кости, при сгибании смещения нет. Кальцинат в артерии. Суставная щель с внутренней стороны 3 мм, с внешней стороны 6 мм.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4228/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ левого коленного сустава.

2. Консультация оперировавшего хирурга о системе нагрузок и о методике разработки движений в левом коленном суставе.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

4. Местно: прикладывать к местам отека пластины элпласта или полимедэла днем на 3 часа.

5. Фраксипарин 0.4 мл 1 укол в сутки в кожу живота, 10 уколов. После окончания курса пересдать д-димер и клинический анализ крови.

6. Компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С на ночь.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8