26.03.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Остеопороз. Миозит трапецевидных мышц, мышц спины справа.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на непродуктивный кашель, боль в спине справа.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 67 в минуту, ЧДД 16 в минуту.

В анализах крови д-димер в норме.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Рентгенограммы сравниваются с 29.01.2025

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны, удалена правая молочная железа. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных изменнений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок немного меняется. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии не поменялось. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная (больше справа), боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены, без динамики. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена. Уплотнение трапецевидных мышц.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше слева. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует, имеется уплотнение на периферии легкого, характерное для пневмосклероза. Реберно-диафрагмальные синусы: частично несвободны с обоих сторон. Уплотнения в области верхушек обоих легких.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство не изменены. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи спереди усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс отсуствует, инфильтрационные изменения не визуализируются.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4217/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

----

29.01.2025

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на непродуктивный кашель, периодическое чувство жара.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

В анализах крови лейкоциты, тромбоциты, СОЭ в норме.
Проекции исследования: прямая задне-передняя + натуживание и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны, удалена правая молочная железа. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные небольшой плотности изменения без тенденции к слиянию. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная (больше справа), боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена. Уплотнение трапецевидных мышц.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше слева. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра слева. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах (слева) с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева, увлоптнения в области верхушек обоих легких.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство с отдельными участками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи спереди усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 142 мм и без — 153 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется. Плотность правого корня уменьшается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии ухудшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии не улучшается, ее плотность снижается. Линейные уплотнения над корнями легких становятся более четкими. Контурирование проекции правой и левой легочной артерии. Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсуствует. Уплотнения под левым корнем становятся более четкими, плотными и широкими. Контурирование проекции левой междолевой легочной артерии улучшается. Общая плотность легочной ткани немного снижается. Уплотнения по периферии легких становятся более плотными.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс на уровне 5 ребра, при латеропозиции плотность нижней части левого легкого снижается до нормальной, инфильтрационные изменения визуализируются, дуга и под нею область высокой плотности в нижней части легкого исчезает, появляется дуга в верхней части легкого, отделяющая область высокой плотности. Имеется уровень по медиальному краю правого легкого.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4217/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, звоните для бесплатной консультации телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-910-466-56-74, 8-903-798-87-65, aldid@trauma.ru

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8