23.01.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плевропневмония нижней доли слева. Рентгенпризнаки остеопороза, спондилоартроза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на боль в левой половине грудной клетки над поясницей.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 50 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции, рентген грудного и поясниного отделов позвоночника, таза в двух проекциях.

Положение пациента: лежа на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Пониженного питания. Легочные поля: инфильтративные слившиеся небольшой плотности изменения в основном в проекции нижней доли слева. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая, междолевая плевра частично уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие, виден вздутый толстый кишнечник. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена. Видно уплотнение в проекции левой легочной артерии.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани плотнее слева, в основном в проекции расположения нижней доли. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи внизу справане усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей слева.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена, в большей степени на уровне 9-10 грудных позвонков. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи сзади усилены. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины вверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы слева, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне ягодицы слева. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. В ср\3 левого бедра имеется снижение плотности кортикала, в большей степени по внутренней стороне.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4196/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. КТ грудной клетки, ср\3 левого бедра.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8