21.01.2025

Жалобы на боль в правом бедре.

При пальпации боль по наружней стороне в\3 и ср\3 правого бедра. Симптом баллотирования надколенника с двух сторон.

Ногу удерживает на весу. Обе ноги с с отложением под кожей гемосидерина.

Травма 18.01.2025 при падении на правый бок.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и двух аксиальных проекциях.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, неровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — немного смещена кнаружи и кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - нет.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть, уплотнение мышц под большим вертелом с наружней стороны.

Имеется костная зазубрина в области седалищного бугра справа (застарелый перелом). Линейные уплотнения за тенью обоих диафизов, характерные для тромбоза бедренной вены.

Описание рентгенограмм коленных суставов в двух проекциях: свежих костно-травматических изменений не выявлено, костные взаимоотношения правильные. Щель сустава немного сужена.

Правый надколенник имеет неровную суставную поверхность, верхние полюсы заострены. В верхнем завороте видно овальной формы уплотнение, характерное для синовита 69х23 мм. Расслоение сухожилия четырехглавой мышцы.

Левый надколенник имеет ровную суставную поверхность, верхние полюсы не заострены. В верхнем завороте видно овальной формы уплотнение, характерное для синовита 78х29 мм. Расслоение сухожилия четырехглавой мышцы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4192/

Рекомендовано:

1. Постельный режим 1 неделю. Потом вертикализация с осевой нагрузкой. При сохранении болей рентген или КТ-контроль.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

3. Местно: на ночь прикладывать к правому бедру пластину элпласта или полимедела.

4. Доплер сосудов ног.

5. Денситометрия.

6. Пункция коленных суставов, удаление жидкости.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8