27.12.2024

Заключение: Рентгеновские признаки тромбоза правого бедра. Сросшийся перелом шейки бедра справа. Двусторонний коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных мышц и поперечной мышцы живота.

Травма в 2018 году. При пальпации боль про ходу вен с внутренней стороны правого бедра и голени.

Описание рентгенограммы таза и правого бедра в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Дуга Адамса отсутствует. Имеется эндостальная мозоль между головкой бедра и вертлеьной зоной. Щель тазобедренного сустава с обоих сторон одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Слева виден субхондральный склероз. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноз бедренной артерии с участками плотных кальцинатов. Признаки тромбоза бедренных вен: симптом рельсов на фоне диафиза бедра и внутреннего кортикального слоя бедра. Костная плотность значительно снижена, имеются зоны остеопении и горизонтальные линии остеосклероза.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена.

В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней справа и слева части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены немного ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4130/

Рекомендации:

1. Доплер сосудов правой ноги на предмет тромбоза.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Клинический анализ крови (тромбоциты), д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3499/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8