13.12.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя плевропневмония. Рентгенпризнаки трахеита, эмфиземы, остеопороза, плевросклероза. Релаксация диафрагмы справа.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель.

Применялись антибиотики: нет

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92-94%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 32 в минуту, при нагрузке 44.

В анамнезе рак прямой кишки.

Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы немного уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения с тенденцией к слиянию, наиболее выраженные в средней доле справа по периферии. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого. Корни легких: не расширены, бесструктурны, с нечетким контуром, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра частично уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, вдавлена в грудную полость на вдохе, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени справа. Кальцинаты в верхней части правого легкого. Контуры трахеи усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. На уровне 2-3 ребер слева установлен кардиостимулятор с двумя электродами.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: часттично несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретростернальное пространство уплотнено, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство уплотнено. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры трахеи усилены. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины немного уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей. Отдельные точечные уплотнения диаметром 1-2 мм в головке левого плеча. Уплотнение трапецевидной мышцы слева.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4102/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8