28.11.2024

Заключение: Сакроилеит справа. Ротационная контрактура правого бедра. Гонартроз 3 степени справа. Множественные гнойные раны правой голени. Артродез правого таранно-пяточного сустава.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Множественные поверхностные гнойные раны правой голени. Стопа установлена в положение наружней ротации, при восстановлении нормального положения стопы болей нет.

Толщина зоны интереса до 40 см.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей в пояснично-крестцовом сочленении. Уплотнены ягодичные мышцы справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне правого бедра.

В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренной артерии отсутствуют. Костная плотность снижена.

На рентгенограмме правого коленного сустава: костно-травматических изменений нет. Суставная щель сужена, неровная.

На рентгенограммах правого голеностопного сустава в вынужденной боковой проекции: травматичких изменений нет. Множество подкожных кальцинатов. Пяточная шпора. Множественные горизонтальные линии остеосклероза. Щель таранно-пяточного сустава отсутствует.

При осевой нагрузке на правую ногу болей нет. Встать на ногу невозможно из-за большого веса.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

2. Сидячий режим, пытаться поднимать правое бедро и ягодицы с опорой на спинку стула.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4073/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8