31.01.2025 

Заключение: Перелом левой лучевой кости в типичном месте, без смещения. Коксоартроз 2 ст. Перелом дна левой вертлужной впадины, консолидирование. Остеопороз.

На представленных рентгенограммах левого лучезапястного сустава визуализируется перелом перелом левой лучевой кости, без смещения.

На представленных рентгенограммах костей левого т/б сустава: имеется костная зазубрина по лонному гребню слева и по нижней части верхней ветви лонной кости. Четкой линии перелома не видно. В аксиальной проекции видно снижение четкости лонного гребня и нарушение равномерности костной плотности, начальные признаки консолидирования. Щель левого тазобедренного сустава неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/4061/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.

2. Обезболивание местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное.

5. ЛФК, дозированная осевая нагрузка на т/б сустав.

6. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

1. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

2. МРТ/КТ по назначению врача.

3. Иммобилизация левого л/з сустава 6-8 недель.

4. Кальциевая диета.

Врач Харламов А.В.

21.11.2024

Заключение: Закрытый перелом левой вертлужной впадины без смещения. Миозит ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции средней части верхней ветви левой лонной кости, в проекции переднего рога внутреннего мениска.

Походка безболезненна. Кровоподтеки в области левого тазобедренного и коленного суставов.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, двух аксиальных проекциях левого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: имеется костная зазубрина по лонному гребню слева и по нижней части верхней ветви лонной кости. Четкой линии перелома не видно. В аксиальных проекциях видно снижение четкости лонного гребня и нарушение равномерности костной плотности. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных суставав дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции: суставные щели ровные. Костно-травматических изменений не выявлено. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. ВРКТ с построением трехмерной модели для подтверждения диагноза. Рентгенконтроль через 8 недель. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. 12. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

3. Не наступать на левую ногу 8 недель.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4061/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8