27.10.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки плевропневмонии. Пневмосклероз. Остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: был эпизод повышения температуры больше 38С. Отмечается сильное похудение.

В анализах крови повышение д-димера до 0.9 нг\мл.

Среди родственников были случаи онкологических заболеваний.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя + натуживание и боковая проекции

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: начальные инфильтративные изменения, в наибольшей степени в проекции средней доли справа, с уплотнением контуров бронхиол, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения справа. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевра частично уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка четко прослеживается с контурированием слизистой оболочки, стенка желудка утолщена.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные незначительные уплотнения по внизу периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 168 мм и без — 173 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок не меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Контурирование проекции левой легочной артерии. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа не меняется. Плотность правого корня не уменьшается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии не ухудшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии ухудшается, ее плотность снижается. Линейные уплотнения над корнями легких не меняются. Дополнительная тень на фоне дуги аорты. Уплотнения под левым корнем не меняются. Контурирование проекции левой междолевой легочной артерии не меняется. Общая плотность легочной ткани снижается. Уплотнения по периферии легких становятся немного более плотными.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4005/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер) — контроль при использовании эликвиса.

3. Питание Нутридринк.

4. Онкопоиск: КТ с контрастом грудь-живот-таз, гастроскопия, колоноскопия, МРТ головы 3 Тесла.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8