08.11.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких.  Пневмосклероз. Плевросклероз. Эмфизема слева.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 16 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя + натуживание и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения справа. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая и междолевая плевра частично уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены, установлена трахеостомическая трубка, киль не контурируется. Уплотнение треугольной формы в проекции паратрахеальных лимфоузлов справа без динамики. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах (в основном в проекции средней доли справа) с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры частично уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальный синус частично запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции левой легочной артерии уплотнения. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 195 и без — 186 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Контурирование проекции правой и левой легочной артерии. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется. Плотность правого корня немного увеличивается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии улучшаеься. Контурирование переднего ствола легочной артерии улучшается, ее плотность снижается. Линейные уплотнения над корнями легких становятся более четкими. Дополнительная тень на фоне дуги аорты. Уплотнения под левым корнем меняются слабо. Контурирование проекции левой междолевой легочной артерии не меняется. Общая плотность легочной ткани повышается. Уплотнения в проекции средней доли становятся более плотными.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3994/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,

---

24.10.2024

Заключение: Пневмония двусторонняя (гипостатическая?). Плевро-пневмония. Пневмосклероз.

На предоставленных рентгенограммах органов грудной клетки.

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая.

Положение пациента: стоя/сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/о. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Корни легких: расширены, структурны. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями присутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра не уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра, контуры четкие. Сердце: расширение левых границ сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинаковая. Кальцинаты единичные в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции паратрахеальных лимфоузлов.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретротрахеальное пространство не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру небольшие, костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Установлен ЭКС. Носитель трахеостомы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3994/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов.

2. Подбор терапии

3. Контрольная рентгенограмма (КТ) по назначению врача.

Врач Харламов А.В.