15.10.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытый перелом 4 поясничного позвонка компрессией 1 мм. Травматический радикулит, сакроилеит справа. Миозит поясничных и ягодичных мышц, поперечной мышцы живота, межреберных мышц справа. Кровоподтек правой голени.

Жалобы: на боль в пояснице справа, иррадиацию болей по задней поверхности правой ноги, боль в правой половине грудной клетки, правом плечевом суставе.

На коже правой колени в в\3 по задней стороне виден кровоподтек.

Вес 120 кг, высота зоны интереса 30-40 см.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: В верхней части правого и левого (в большей степени) пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части справа щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, справа немного неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Передняя и правая сторона 4 поясничного позвонка с компрессией 1-2 мм, верхняя замыкательная пластинка уплотнена. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность не снижена.

На рентгенограммах правой половины грудной клетки перелома ребер не выявлено.

На рентгенограмме правого плечевого и локтевого сустава костно-травматических изменений нет.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3977/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. При сохранении болей по правому бедру МРТ поясничного отдела позвоночника.

2. Компресс с мазями лиотон 1000 + траумель С на область кровоподтека правой голени.

3. Уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

5. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

6. Ограничение сидения 2 недели, или лежать или стоять.

7. Ношение поясничного корсета с ребрами жесткости 8 недель.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,