03.10.2024

Заключение: Повреждение наружней боковой связки правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз.

Жалобы на боль в правом коленном суставе. Травма 03.10.2024, подвернула ногу в правом колене.

При пальпации резкая боль в правом коленном суставе, по передней поверхности, тесты на нестабильность связок, сгибание колена болезненны.

Описание рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой проекции и правого коленного сустава в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. Имеется отек, уплотнение в проекции наружней боковой связки. Щели суставов ровные. Выражекнный кальциноз бедренных, подколенных и большеберцовых артерий. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Постельный режим 7 дней.
3. Думать о хорошем.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: прикладывать пластину элпласт днем, на ночь использовать компресс с мазями вольтарен и траумель С.

5. Носить наколенник 6 недель при вертикальной нагрузке.

6. 10.10.2024 в наколеннике попробовать осевую нагрузка на правую ногу. При сохранении болей сделать рентгенконтроль или МРТ.

7. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

8. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. 12. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3957/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8