20.09.2024

Заключение: Эндопротез левого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз. Миозит ягодичных мышц. Коксартроз 2 степени справа.

Эндопротезирование 29.07.2024 в 13 ГКБ. Эндопротез PROSTHESIS Bipolar, Stem Standart with Ti/HA Smith&Nephew

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и обратной аксиальной проекции (на левый бок не разрешили поворачиваться).

Положение вертлужного компонента эндопротеза - горизонтальное.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - нет.

Угол наклона чашки в градусах - горизонтальное положение чашки — 6 градусов. Угол наклона ацетабулярного компонента к горизонтальной плоскости, образуется между прямой, проходящей через плоскость среза чашки,

и касательной линией, соединяющей вершины седалищных бугров. Диаметр чашки истинный 50 мм. Угол антеверсии отрицательный.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - да.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — центральное, немного смещена кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет. Имеется костный фрагмент без признаков сращения 15х6 мм кнутри от плеча эндопротеза.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Не кальцифицированы бедренные артерии.

В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти видна хорошо. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3934/

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Консультация оперировавшего хирурга о системе увеличения нагрузок на левую ногу, укрепления мышц.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8