18.09.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Артроз левого плечевого сустава. Частичное застарелое повреждение акромиально-ключичного сочленения. Отводящая контрактура. Миозит дельтовидной и трапецевидной мышцы. Остеопороз.

Жалобы: на боль в левом плечевом суставе.

Отведение возможно до 30 градусов, причесаться невозможно левой рукой.

На рентгенограммах левого плечевого сустава в трех проекциях: щель левого плечевого сустав значительно сужена, у нижнего полюса видны небольшие костные разрастания. Акромиальный конец ключицы смещен кверху до 1\2 поперечника ключицы. Между акромионом и клювовидным отростком виден костный фрагмент треугольной формы 6х4х3 мм. Дельтовидная и трапецевидная мышца уплотнена. К головке и в\3 левой плечевой кости прикреплена металлическая пластина 4-мя спонгиозными и 3-мя кортикальными винтами, использованы 3 проволоки. Линии перелома хирургической шейки плеча не видно.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3929/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ левого плечевого сустава.

2. Консультация артролога на предмет целесообразности артроскопии и эндопротезирования левого плечевого суставва.

3. ЛФК, направленное на увеличения отведения плеча.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

5. Местно: лежать с ковриком Ляпко под левым плечом по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

7. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

8. Занятия лечебной физкультурой каждый час.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8