08.11.2024

Заключение: Срастающийся перелом верхней трети правого бедра, состояние после металлоостеосинтеза шеечным винтом, проволокой, штифтом с блокированием. Сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра.

Травма 1.09.2024. Остеосинтез 02.09.2024 в 15 ГКБ.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в двух проекциях: вокруг проксимального отломка внутри видно образование периостальной мозоли, линия перелома видна четко. Отломки стягивает проволока. В головку и шейку по центру установлен шеечный винт, расстояние от кончика до края головки 9 мм. В костно-мозговой установлен штифт с блокированием 1 винтом. Костная мозоль в проекции большого вертела и под ним, малый вертел не виден, на его месте периостальная мозоль. Перерыва в дуге Адамса нет. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3925/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 4 недели.

2. Постепенное увеличение нагрузки на правую ногу, занятия на велотренажере.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

02.11.2024

Заключение: Перелом диафиза правой бедренной кости. МОС интрамедулярным штифтом. Остеопороз.

Травма от 30.08.2024 г. Первичные и послеоперационные снимки не предоставлены.

На представленных рентгенограммах правой бедренной кости визуализируется перелом в/3 диафиза, МОС интрамедулярным шифтом с с шеечным и блокирующим винтами, наложена проволочная стяжка. Шеечный винт проведен со смещением кпереди. Штифт расположен в центре костно-мозгового канала. Проксимальный отломок смещен под углом, возможна травматизация мягких тканей.

Признаков консолидации не выявлено.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль по назначению врача.

НЕОБХОДИМ КОНТРОЛЬ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ СНИМКАМИ.
2. Наблюдение специалиста.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.

5. ЛФК

6. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

7. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3925/

Врач Харламов А.В.

Заключение: Пневмосклероз. Остеопорозный перелом тел Th IX, X.

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекции.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: свежие инфильтративные изменения не выявлены. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Неоднородные с неровным внутренним краем уплотнения по периферии легких, включая верхишки и базальные отделы — пневмосклероз. Корни легких: расширены, структурны. Реберно-диафрагмальные синусы: свободные. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: на уровне 6 мр. Сердце: расширение левых отделов сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурируются тени правой и левой легочной артерии и передней ветви легочной артерии. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры трахеи уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная, остеопоротические изменения. Снижение высоты Th { на ¾, Th IX на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3925/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов.

Врач Харламов А.В.