17.09.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диафрагмальная грыжа. Двусторонняя пневмония на фоне недостаточно эффективного применения цефтриаксона. Пневмосклероз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Контакт затруднен, дыхание не задерживает. Прием цефтриаксона 5 дней. Температура тела 36.6 С

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95%, показатели плавают, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 18 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и латеропозиция на левом и правом боку.

Положение пациента: сидя на кресле и лежа на боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения в обоих легочных полях, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не видны. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа не видна, слева видна только периферическая часть на уровне 4 ребра. На фоне сердца справа видно округлое образование с плотной стенкой и менее плотное внутри, характерное для контура желудка, доходящее до 2 ребра. На фоне сердца слева видны плотные образования с четкой границей с просветлением (кишечник?) Аорта: выстоит выше ключиц, кальциноз. Тень средостения: расширена, значительно смещена кверху.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи справа усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Латеропозиция на левом боку для подтверждения гидроторакса. Гидроторакс не определяется. Становится четко видна слабовыраженная инфильтрация, с наиболее плотными участками по медиальному краю средней доли. Проявляется правый купол диафрагмы. Диафрагмальной грыжи не видно.

Латеропозиция на правом боку. Четко виден желудок с уровнем жидкости на фоне сердца. Левый купол диафрагмы с нечетким участком.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3918/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8