Заключение: Пневмония. Гидроторакс справа до уровня 5 мр. Пневмосклероз.

Сатурация 66-70%, ЧСС 70, ЧД 14-20 в минуту.

На предоставленных рентгенограммах органов грудной клетки:

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекциия, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя/лежа ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения справа в н/о. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Увеличенные паратрахеальные лимфоузлы. Корни легких: структурны. Реберно-диафрагмальные синусы: слева — свободный, справа не визуализируется, при латеропозиции на левом боку высвобождается. Плевральная полость: нельзя исключить слева наличие свободного газа. Общая плотность легочной ткани справа выше. Диафрагма: слева на уровне 7 мр, справа на уровне 5 мр. Сердце: расширение левых отделов сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, смещена вправо.

Негативный снимок. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани справа до уровня 5 мр.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3886/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов. Решение вопроса о госпитализации.

2. Подбор терапии

3. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

Врач Харламов А.В.