1.08.2024

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием и шеечным винтом. Тяжелый остеопороз. Деформирующий коксартроз 2 степени.

Травма 27.05.2024, остеосинтез произведен 29.05.2024 в 64 ГКБ.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в обратной аксиальной проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины отсуствуют костные разрастания. Имеется косая линия перелома, которая плохо видна, проходящая через большой вертел и откалывающая малый вертел, который смещен кверху. Фрагмент большого вертела смещен сверху, с начальными признаками образования костной мозоли. Имеется костная зазубрина с внутренней стороны без признаков сращения, ее основание с признаками образования периостальной и эндостальной мозоли, Установлен шеечный винт посередине шейки и головки, расстояние между его кончиком и краем головки 9 мм, край головки по ходу винта деформирован, вокруг винта зона остеопении. Штифт установлен в бедренную кость и блокирующим ротацию кортикальным винтом.

Рекомендации:
1. Консультация хирурга о системе нагрузок на правую ногу, использование велотренажера
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3828/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,