16.06.2024

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония на сроке 10-14 дней. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки трахеита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

В анамнезе инсульт, 13.06.2024 был подъем температуры выше 39С, принимает таваник 2 суток.

Жалобы:

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 95 в минуту, ЧДД 32 в минуту. Дыхание не задерживает, контакт затруднен. Паралич левой руки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменения, в наибольшей степени в проекции сегмента S10 и средней доли справа, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней справа плотнее, уплотнение в проекции правой и левой ветвей легочной артерии. Контурирование переднего ствола легочной артерии нечеткое. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра частично уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет, граница между правым и левым желудочком не видна. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких, в верхушках и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3760/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

2. Использовать противопролежневый матрас, смена позиции каждые 2 часа.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8